Алопеция – нехватка волос в местах их усиленного роста, то есть на голове.

Около половины мужчин и тридцати семи процентов женщин в возрасте пятидесяти лет имеют признаки алопеции.

Андрогенная алопеция увеличивается к старости.

Дерматомикоз и травматическая алопеция встречаются в детском возрасте.

Виды и причины алопеции

1. Выпадение зрелых волос. При этом плотность волосяного покрова снижается, но полного облысения не наступает.

Причины:

• применение лекарственных препаратов: бета-андроблокаторов, гормональных контрацептивов, ретиноидов, интерферона и препаратов против новообразований
• беременность и роды
• психический или физический стресс
• нарушения в эндокринной системе
• дефицит микроэлементов: цинка, железа
• неправильное питание

2. Выпадение растущих волос. При этом может наступить тотальное облысение.

Причины:

• лучевая терапия
• микоз кожи головы
• сильные интоксикации: мышьяком, висмутом, таллием, борной кислотой, золотом
• применение лекарственных препаратов: противоопухолевых, бромокриптина, аллопуринола


3. Рубцовая алопеция – отсутствие волосяных луковиц на коже головы.

Причины:

• различные инфекции: сифилис, лепра, лейшманиоз, герпес
• врожденные патологии формирования луковиц
• базальноклеточный рак
• поликистоз яичников
• пигментация кожи
• воздействие на кожу головы щелочей, кислот, высоких и низких температур
• облучение
• гиперплазия яичников
• рубцующаяся пузырчатка
• карциноид
• употребление лекарственных препаратов: анаболиков, даназола, тестостерона, прогестерона, адренокортикотропных гормонов

4. Гнездная алопеция – волосы выпадают на волосистой части головы, бровях, на бороде, в виде округлой формы, при этом на коже не образуется рубцов. По периферии лысины волосы очень легко выдергиваются. Может развиться тотальное облысение. Причины пока неизвестны.

5. Травматическая алопеция – происходит по причине хронической травматизации кожи.

Причины:

• повреждение волосяных луковиц по причине частого заплетания кос и завязывания пучков
• выдергивание волос на голове (трихотилломания)

6. Дерматомикоз – волосы отсутствуют в очагах воспаления, к которому приводит наличие грибка.

Симптомы:

• воспаление кожи головы
• шелушение
• зуд

Причины:

• грибки трихофитон
• грибки микроспорум

7. Генетические заболевания. Насчитывается около ста генетических заболеваний, приводящих к выпадению волос.

Некоторые из них:

• семейная алопеция
• гнездная алопеция
• врожденная алопеция, при которой отмечается кератоз ступней и ладоней
• врожденное тотальное облысение (у больного отмечаются судороги, огромные пигментные пятна, отставание в развитии)
• тотальная алопеция


Диагностика алопеции

Если больного беспокоит облысение, необходимо полностью обследовать организм и выяснить причину заболевания.

Необходимые обследования:

• развернутый анализ крови
• функциональное обследование щитовидной железы
• процент ферритина в плазме
• уровень мужских гормонов в крови
• обследование на сифилис (реакция Вассермана)
• уровень В и Т-лимфоцитов
• потягивание волос для выявления гнездной алопеции
• обследование на дерматомикоз с идроксидом калия
• исследование волосяного стержня при помощи микроскопа
• исследование шелушащейся кожи головы на присутствие грибков
• биопсия кожи головы
• микроскопия кожи головы
• иммунофлюоресцентное исследование

Лечение алопеции

1. Лечение выпадения зрелых волос. Волосы выпадают около трех месяцев после применения лекарственных препаратов, неправильного питания или пребывания в стрессе. При устранении причины облысения волосяной покров возобновляется.

2. Лечение выпадения растущих волос. Облысение начинается через несколько дней после появления причины алопеции. Когда причина алопеции ликвидироана, волосы восстанавливаются.

3. Лечение рубцовой алопеции – чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Больному пересаживают лоскут кожи или удаляют рубцы.

4. Лечение андрогенной алопеции – хирургическое или местное, при помощи двухпроцентного раствора миноксидила.

5. Лечение гнездной алопеции. Данный тип алопеции рекомендовано лечить успокаивающими препаратами, местными гормональными средствами, настойкой стручкового перца, бероксаном и ультрафиолетовым облучением. Иногда волосы восстанавливаются самостоятельно в течение трех лет.

6. Лечение травматической алопеции – перестать выдергивать волосы и туго заплетать косы. Можно проконсультироваться у психиатра и психолога, пройти курс гипноза.

7. Лечение дерматомикоза – используют кетоконазол (иные противогрибковые препараты) в течение полутора – двух месяцев. При этом тщательно стираются полотенца, наволочки, головные уборы.

Прогноз при алопеции

При выпадении зрелых волос полного облысения не наступает. При рубцовой алопеции волосяные луковицы травмируются постоянно. При гнездной алопеции волосяные луковицы самовосстанавливаются. Если же имеет место тотальная алопеция, то восстановление волосяного покрова невозможно. При правильном лечении дерматомикоза больной полностью выздоравливает.